类别：C类
签发人：惠西平
李嫚代表：
您提出的关于“医保核查医院合理奖罚（应先指导再惩罚）”的建议收悉，现答复如下：
一是关于专家参与检查的建议。您的建议我们已采纳。2020年，灞桥区医保局成立了“灞桥区医疗保障专家库”，专家库由医疗、药学、医技、医疗保险、卫生管理、财务等方面专家共36人组成，在检查中逐步探索由医疗专家、第三方机构参与医保检查。下一步，区卫健局将积极发挥行业监管部门的平台作用，积极联系沟通医保部门和医疗卫生单位，对于医疗专业领域问题认真听取相关专家意见，积极发挥“三医联动”作用。
二是关于“监督核查结果及处罚执行工作”的建议。区卫健局将积极发挥医管作用，联合区医保局对于新增加的诊疗项目，医疗机构应对照《陕西省医疗服务项目价格》，加大业务培训，掌握收费项目和收费标准相关政策，区卫健局将协调医院与医保部门做好医疗服务价格管理工作。在稽核检查中针对医疗机构存在违规行为的处罚，要求整改的，区卫健局将积极发挥医管作用，联合区医保局对医疗机构应对照相关法规政策，对医疗机构存在的问题加大业务培训，使医疗机构掌握相关政策，确保整改问题落到实处。
感谢您对医疗卫生事业的支持与关心，我们将一如既往地做好医疗卫生各项工作，也希望您多给我们提宝贵的意见建议，以促进我们的工作进步。
西安市灞桥区卫生健康局
2021年7月19日
陕公网安备 61011102000072号
