尊敬的王谦委员：
您提出的关于“推进我区养老产业发展的建议”的提案收悉，现答复如下：
一、关于您提出的在现有养老院基础上，政府加强规划、指导和投入，与重视幼儿园和学校一样，重视养老院，改善目前养老院现状的建议。
近年来我区高度重视养老工作，多措并举，不断加大软硬件投入，紧抓养老院服务质量建设，促进养老服务健康发展。相继出台了一系列政策措施推动养老服务业发展，主要有：2016年灞桥区人民政府出台了《关于印发灞桥区加快发展养老服务业的实施意见的通知》、2017年灞桥区人民政府办公室印发了《灞桥区破解“养老难”提升服务质量推进养老服务业创新发展的实施方案》、2017-2019年区民政局每年均联合多部门印发《灞桥区开展养老院服务质量建设专项行动实施方案》、2020年区民政局联合区发改委、区财政局制定了《西安市灞桥区敬老院改造提升三年行动方案（2020-2022年）》、区民政局联合区财政局印发了《灞桥区打造城市社区“15分钟养老圈”实施细则》。
主要做法有：
1.实施养老机构基础设施设备及安全设施改造。为进一步改善养老院硬件设施、安全设施，提升老年人居住环境和安全防范能力，每年我区从区福彩公益金中列支专项资金，用于养老院基础设施、消防安全设施、食品卫生设施、护理设施、医疗设施的配套和改造等多个方面，确保养老院硬件设施的进一步提升。
2.鼓励社会力量兴办养老机构，促进养老机构持续、健康运营。为了推进养老服务业健康发展，每年我局均联合财政部门组织养老机构参与省、市级养老机构一次性床位建设补助和上一年度运营奖励申报工作。今年，为缓解疫情期间养老服务机构封闭管理运行成本激增压力，我局会同区财政部门联合开展了疫情防控期间养老机构专项补贴资金的申报工作。
3.制定敬老院改造提升三年行动方案。为了全面提升我区特困人员供养服务设施(敬老院)的设施条件、设备配置和安全管理，提高保障对象的生活、安全、卫生、健康护理保障条件。提升养老服务设施的照护能力,强化失能、部分失能特困人员的兜底保障;我区拟对敬老院基础设施设备进行适老化改造提升，区民政局联合区发改委、区财政局制定了《西安市灞桥区敬老院改造提升三年行动方案（2020-2022年）》。
4.开展为期四年的养老机构服务质量建设专项行动。从2017年起，我区开展了为期四年的养老院服务质量建设专项行动，每年都会对照影响养老院服务质量的运营管理、生活服务、健康服务、社会工作服务、安全管理等五个方面115项指标进行整治整改，并多次联合区食药监、消防、质监等部门进行区级核查，结合各自职能，对养老院进行综合监管及业务指导，积极推进养老服务标准化、规范化管理。
二、关于您提出的政府牵线养老机构与社区卫生服务机构挂钩，适当付费，每年定期巡诊，建立健康档案，减少额外聘用专业人员支出的建议。
今年6月份，区卫健局、区民政局联合印发了《关于做好2020年医养结合工作的通知》，明确了要推进深入医养结合工作发展，支持社会办医养结合机构发展，推进医养结合试点工作。
深化医养签约合作，鼓励不具备医疗条件的养老机构，通过服务外包、委托经营等方式，由医疗卫生机构为入住老年人提供医疗卫生服务，建立紧密型“医养联系体”，加快实现养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗服务全覆盖。
目前我区有六家养老院已经和周边医疗机构或社区卫生服务机构签订了合作协议,两家养老院已经登记并领取《医疗机构执业许可证》，开设了医务室，且与合作医院间建立双向转诊绿色通道，合作医疗机构定期为老人上门体检，建立健康档案。同时，区级福彩公益金支持养老机构服务质量提升项目中，列支专项资金支持养老机构医疗及康复硬件设施进一步完善，促进养老服务能力不断提升。
三、关于您提出的政府协调，动员社会志愿服务队，定期帮扶的建议。
我局协调动员社会志愿力量定期开展帮扶工作，组织志愿者为老年人提供洗脚、理发、心理关怀、节日慰问等服务。今年，我区组织开展了“关爱老人 从脚做起”公益活动，主要由社会志愿者为养老机构入住老人定期开展修脚、脚部护理服务，我局还链接慈善公益组织看望、慰问老人，为老人开展送温暖等活动。
四、关于您提出的加强宣传和培训，在加强医疗服务和注重精神生活方面下功夫，使养老服务专业化、精细化、多样化，力争我区养老产业在全市形成品牌效应的建议。
医疗方面，加大宣传，加强医疗服务。社区卫生服务机构加大家庭医生签约政策宣传，客观准确宣传现阶段家庭医生签约服务的政策内涵，合理引导居民预期。强化医养结合政策的保障实施,持续开展医养结合试点工作。以现有行政社区机构及社区卫生服务机构为依托,联系有条件的行政社区开展日间照料、家庭照护等服务。首先解决辖区失独老人、空巢老人的养老和医疗需求，逐步解决失能、半失能老人的照护需求，加深老年人对医养结合模式的认识，奠定各医疗机构开展医养结合工作的基础。依托“基层医疗卫生体系三年计划”、“优质服务基层行”、“健康社区示范建设”等工作的持续开展及各项工作不断提升，在确需新设医养结合机构的居民聚集区，以社会力量为补助，在政府统一规划的前提下持续推行。
开展免费家庭医生签约服务。65岁及以上人员提供一年一次的健康体检；高血压、糖尿病等慢病患者提供一年4次的面对面随访；对严重精神障碍患者进行系统管理、随访评估和健康体检服务；对肺结核患者进行筛查及推介转诊、督导、随访管理；农村建档立卡贫困户提供基本公共卫生服务并进行健康体检；残疾人健康指导；健康人群建立健康档案。
养老方面，加强对养老机构的宣传力度，引导老人主动养老。首先，积极组织辖区养老服务单位参加养老博览会等大型养老活动，宣传我区养养老工作发展情况。其次，通过开展“老年节”、“安全生产月”等专项活动宣传，宣传养老政策、养老新观念、我区养老服务设施情况等内容。再者，鼓励养老机构通过抖音、美篇、微信等平台以及举办其他宣传活动，对机构的服务、设施、环境等进行宣传。
加强养老服务队伍建设。我局每年组织养老机构管理人员、护理人员参加各类培训、业务技能比赛，不断提高养老院管理水平和护理员执证上岗率，同时，督促养老机构建立、完善内部培训制度，加强养老机构内部培训的监督管理。
丰富服务内容，注重老人精神生活。首先，各养老院每年均会组织大量形式多样的文化、娱乐活动，每逢春节、端午节、重阳节等传统节日，各养老机构均组织开展丰富多彩的节日活动，除了组织员工、志愿者、社会团体为老人呈现各类精彩节目外，各机构也逐渐将活动的重点转移到增加老人的参与性上，针对不同老人的身体状况和爱好特长，有针对性的设计活动内容，增强广大老年人的参与性和幸福感，营造温馨和谐、欢乐喜庆的节日氛围，让老人感受到大家庭温暖。其次，日常开展适合老年人身心特点的歌舞、书画、手工、棋牌等文化娱乐活动和康乐活动，了解老人的兴趣爱好，把兴趣方向一样的老人组织在一起，丰富老人的业余生活，肯定其价值，鼓励老人间的交往，协助老人适应机构生活。 第三，部分机构不定期组织老人一日游。在做好充足的准备工作后，我区部分养老机构组织老人参观白鹿仓等景点，充实老人的精神文化生活。第四，激活家庭力量。家庭是满足老年人精神文化需求的主要力量，各机构要求子女应在工作之余抽出一定的时间看望老人，或通过电话问候、视频聊天的方式与老人进行交流，以满足老年人的精神需求。
五、关于您提出的从公益入手，提倡多种形式养老，如家庭养老、社区养老、社会保险养老等养老服务，增加我区就业人口的建议。
今年，区民政局联合区财政局印发了《灞桥区打造城市社区“15分钟养老圈”实施细则》，细则明确提出了到2021年，基本建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相融合的多层级社区养老服务体系。全区养老服务设施覆盖100%城市社区和80%以上农村社区；健全区、街、社区(村)三级养老管理和服务网络的工作目标。打造城市“15分钟养老圈”，必须以老年人实际需求为导向，综合考虑资源和成本，采取新建一批、提升完善一批、优化整合一批的措施，着力构建社区居家养老服务站、日间照料中心、虚拟养老院、街道办综合养老服务中心等具备覆盖城市社区为老年人提供15分钟内的养老服务设施。
发展智慧养老。智慧养老是指以居家养老服务为中心，整合社会化服务资源，利用信息化等手段及时高效地为老年人提供全方位、多层次、多元化的居家养老服务。
深化改革试点。着力抓好居家和社区养老服务改革试点工作，深入探索社区和居家养老服务的发展机制，完善发展思路。积极探索落实社区养老服务设施建设规划的新措施；引入各类专业化、社会化的养老服务组织，为社区老年人提供多样化的养老服务。
培育市场主体。按照“服务内容多样化、运作方式市场化”的思路，培育更多的养老服务企业和社会组织，鼓励社会组织和家政、物业等各类资本企业，兴办或运营老年助餐、社区日间照料、居家养老服务站等社区居家养老服务设施。
另外，为了缓解社会保障压力，提高老年人及家庭抗风险能力，我区每年为本区户籍且符合一定条件的老人免费购买1份老年人意外伤害保险。
我们将立足为老服务的初心，不断推进我区养老服务工作提升，为老年人打造一个安心、舒心的养老环境。
陕公网安备 61011102000072号
