类别：C类
签发人：白莉
王建榜代表：
您提出的《关于加强分级诊疗制度实施工作的建议》（第84号）收悉，现答复如下：
自收到84号建议后,我局立即召开会议并安排落实办理工作。该提案中提到“提起“看病难”，许多人都深有感受，大医院里人满为患……患者不信任基层，最根本原因还是一些基层医院诊疗水平有限；分级诊疗政策体系建设还处于健全完善阶段，已出台的部分政策、制度还未能充分发挥引导、分流、调控作用，部分运行机制还需要进一步配套完善等”的建议。
一、完善运行机制、强化体系建设。
2021年以来，我局始终严格按照省、市、区医改工作要求，在应对新冠肺炎疫情各项工作的同时,不断加强设施改造、科室建设、设备配置、人员培训等工作,在确保医疗质量和医疗安全的同时，持续推进医院建设和高质量的发展，尽最大可能满足人民群众合理就医需求，确保人民群众生命安全和身体健康。牢牢把握国家、省、市、区健康大会会议精神，始终将人民健康放在优先发展的战略地位，坚持正确的卫生健康工作方针，为着力提升我区基本医疗服务能力和医疗技术水平，为贯彻落实省、市医改工作，推进医改重点工作任务，根据《西安市人民政府办公厅关于进一步推进医疗联合体建设和发展的实施意见》（市政办发〔2017〕117号）和《西安市卫生和计划生育委员会关于推进紧密型医疗联合体建设的实施意见》（市卫计发〔2018〕318号）要求，我区于2019年就制定了《西安市灞桥区医疗集团建设实施方案》（灞卫发〔2019〕263号），紧紧围绕健康灞桥建设，坚持“以人民健康为中心”，立足辖区医药卫生事业发展实际，以“双下沉、两提升”为重点，探索构建了以医联体为基础的新型医疗服务体系，优化辖区医疗资源配置，实现医疗资源合理配置和纵向流动，提高基层医疗机构综合服务能力，不断提升群众就医体验和满意度。
近几年，我区通过组建医联体，在辖区各级医疗机构之间建立了统筹协调和分工合作机制，坚持公益性、坚持“四个不变”、坚持循序渐进、积极稳妥、坚持便民惠民、群众受益，由西安医学院第二附属医院(三级甲等综合医院)牵头，以资源共享、分工协作为纽带，辖区内有合作诉求的一、二级医疗机构、社区卫生服务中心联合组建了“西安医学院第二附属医院灞桥区医疗集团”。集团作为一个工作平台，合作范围包括医疗、护理、管理、培训、交流、宣传等，着力提升基层医疗卫生机构服务能力和业务发展水平，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系。让看病就医方便经济，基本医疗安全高效，公共卫生公平可及，内部管理规范有序,辖区居民更加满意和信任。
二、夯实基层基础、提升服务能力。
1.2022年，我局按照紧密型医联体建设方案，组织区人民医院对标二级医院评审标准对管理、医疗、教学、科研进行了全面自评和提升工作，逐步实现区人民医院在与总院的技术、管理、文化等进一步融合与提升发展；另外，牵头医院选派神经内科、儿科2名高年资主治医师进驻灞桥院区，全面开展各项帮扶工作，从科室管理、医疗质量控制、诊疗水平和服务能力等方面开展全面帮扶；此外，还选派6名副主任医师、2名高年资主治医师赴灞桥院区，开展坐诊、查房、手术等，促进区人民医院相关专业和医疗技术持续发展提高；根据近几年新冠疫情防控工作需要，长期选派核酸检测、医院质量管理、院感防控等共6名专业人员长期赴西安庆华医院、灞桥区人民医院等开展疫情防控对口帮扶工作；开展全员感染防控培训；制定院感防控应急预案并开展演练；帮助建立院感防控巡查整改机制，优化医疗管理制度；严格患者及其陪护探视管理；以及环境清洁、消毒等工作，有效地提升了基层医疗机构疫情防控能力和疫情防控期间医疗服务保障能力。
2.我局持续严格落实分级诊疗制度，积极加强医联体牵头单位与各医联体成员单位的紧密联系，进一步细化和明确双向转诊实施方案，进一步畅通转诊通道，优化转诊程序。由医联体牵头单位根据各成员单位实际情况，坚持选派13名医务人员到基层卫生医疗机构开展帮扶工作，坐诊751次，接诊患者5353人，业务查房169次，会诊158次，开展手术28例；免费接收医联体单位（各二级医院及社区卫生服务中心）10名医务人员到牵头单位进修学习。
3.今年9月，我局根据区委组织部、区委人才办的工作安排，在西安医学院第二附属医院举办了“灞桥区卫生健康人才孵化基地”授牌活动。“卫生健康人才培育孵化基地”以“医联体”为形式，依托管理先进、人才聚集的三甲医院优势，通过校地合作、校企共建、品牌输出、科室结对帮扶、“在位”和“在线”服务等模式，与民营医院、区属医院、社区卫生服务中心深度融合、协同发展，在加大对卫生健康类人才培育、引进的力度上，探索建立资金奖励、政策兑现等新型人才培育机制，以吸引更多优秀人才加盟灞桥、服务灞桥、振兴灞桥，以人才带动提升灞桥区医疗卫生服务水平。
三、加快平台建设，促进信息共享。
为更好的贯彻国务院办公厅印发的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号），及促进灞桥区医疗卫生事业尤其是“互联网+医疗”健康事业的快速发展，进一步提升灞桥区医疗机构的信息化水平及老百姓对医疗健康的获得感，通过灞桥区三医联动平台基地服务体系建设，我区开展了远程问诊和在线远程培训服务，仅2021年，灞桥区完成远程门诊2.3万单，远程会诊31例，双向转诊800余例，远程心电诊断7372例，远程影像总数23409个，远程诊断共计4005个；累计完成25期基层医生远程培训，累计完成85期培训，涉及讲师65人，累计观看次数达380万人次。
下一步，我局将持续强化组织领导，形成推进合力；加大宣传力度，营造社会共识；完善运行机制，强化体系建设；夯实基层基础，不断提升医疗卫生服务能力以及加强信息化建设。分级诊疗工作是一项庞大的系统工程，需要相关部门、机构的联动协作，才能确保顺利推进，希望区级相关部门（如：发改委、人社、财政、医保、医药等）协调配合，共同协作、助力推进分级诊疗规范高效运行。
感谢您对我区社会发展的关注和支持，并请您继续关注我们的工作，多提宝贵意见，以促进我们的工作进步。
西安市灞桥区卫生健康局
2022年6月8日
陕公网安备 61011102000072号
