中药小知识之石膏

中药石膏是中医临床常用的清热泻火药，以下从其来源、性味归经、功效主治、用法用量及注意事项等方面进行详细介绍：

一、来源及成分：石膏为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主要成分为含水硫酸钙。其质地纯净，常呈纤维状集合体，白色至灰白色，质软易碎，纵断面具绢丝样光泽。

二、性味归经：

1、性味：甘、辛，大寒。

2、归经：归肺、胃经。

三、功效主治：

1. 清热泻火

主治：温热病气分实热证，症见高热烦渴、神昏谵语、脉洪大等。

机制：石膏性大寒，善清气分实热，使热邪从肌表透散，缓解高热症状。

2. 除烦止渴

主治：热病伤津导致的口渴、多汗、心烦、舌红苔黄等。

机制：石膏通过清除肺胃之热，恢复津液正常输布，从而达到止渴除烦的效果。

3. 敛疮生肌（煅用）

主治：疮疡溃后不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤等。

机制：煅石膏收敛性增强，能减少创面渗出，促进肉芽组织生长，加速疮面愈合。

4. 收湿止血（煅用）

主治：外伤出血、溃疡久不收口等。

机制：煅石膏可吸附创面渗出液，保持局部干燥，促进止血并减少感染风险。

四、用法用量：

1. 内服

生石膏：需打碎先煎，常用量为15～60克。

配伍：常与知母、甘草等同用，如白虎汤，以增强清热泻火之力。

2. 外用

煅石膏：研末撒敷或调敷患处，用量以覆盖创面为宜。

配伍：可与黄柏、青黛等配伍，用于湿疹或溃疡的治疗。

五、注意事项：

1. 禁忌人群

脾胃虚寒者：石膏性大寒，易损伤脾胃阳气，导致腹泻、腹痛等。

阴虚内热者：其寒凉之性可能加重阴虚症状，如潮热、盗汗等。

孕妇及体弱者：需在医师指导下谨慎使用。

2. 配伍禁忌

避免与芒硝、龟甲同用：石膏与上述药物存在配伍禁忌，可能产生不良反应。

3. 煎煮方法

生石膏需先煎：因其主要成分水硫酸钙不溶于水，先煎20～30分钟可充分释放有效成分。

4. 用量控制

避免过量使用：生石膏用量超过60克/日可能引起腹泻或电解质紊乱，需严格遵医嘱。

六、现代应用：

1. 感染性疾病

肺炎、支气管炎：石膏可清肺热，缓解咳嗽、气喘等症状。

中暑高热：其清热泻火作用有助于降低体温，缓解烦渴。

2. 口腔疾病

胃火牙痛、口舌生疮：石膏能清泻胃火，减轻炎症反应。

3. 外科疾病

烧烫伤、湿疹：煅石膏外用可促进创面愈合，减少渗出和感染。