西安市灞桥区医疗保障局2022年度法治政府建设工作报告

2022年，在区委、区政府的正确领导下，区医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为统领，深入贯彻落实中央、省、市、区关于法治政府建设的重大决策部署，全面推动医疗保障领域法治建设。现将具体情况报告如下：

一、党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责

（一）全面加强党的领导，统筹推进医保法治工作建设。把党的领导贯穿医疗保障法治建设全过程，局主要负责同志切实履行法治建设重要组织者、推动者和实践者的职责，研究部署我区医保系统法治建设和普法工作，确保法治建设各项工作落地见效，推进我区医保工作进入法治化轨道。

（二）深入领会依法治国，积极开展法治教育宣传活动。认真学习贯彻党的二十大精神和习近平总书记来陕考察重要讲话和重要指示精神，坚决贯彻落实省、市、区委重大决策部署，通过理论学习、主题党日等形式，深入学习新理念新思想新战略，领导干部带头推动学法普法落到实处。

二、推进法治建设主要举措

（一）突出重点群体，构建分层分类普法格局。一是组织集体学习《西安市灞桥区人民政府办公室关于转发<西安市人民政府办公厅关于进一步规范行政执法行为提升行政执法能力的实施意见>的通知》，高标准推进“三项制度”建设、规范化完善执法运行机制、执法能力提升、执法效能强化等方面进行系统学习。二是通过“医保知识我来讲”系列培训平台,开展《规范行政执法，全面推进依法行政》专题培训，特邀专业律师全面解读，提升全体干部对医保行政执法事项目录清单、行政执法立案程序、行政执法全过程记录制度等内容的专业认识。三是召开行政执法证件管理工作培训会，学习《陕西省司法厅关于进一步加强行政执法证件管理工作的通知》《陕西省行政执法证件“红黄绿”管理规定》，重点从行政执法证件审查流程、行政执法证件管理要求、“红黄绿”牌判定标准等内容进行了专业培训。四是围绕“八五普法”、法治建设等，依托线下进社区、进村组、进学校、进企业、进医药机构、进机关单位的“六进”医保宣传活动及我局线上官方微信公众号，持续开展全方位立体化普法教育与宣传。

（二）坚持依法行政，法治思维贯穿全盘工作。一是落实“三项制度”。认真落实行政执法公示、行政执法全过程记录、重大行政执法决定法治审核“三项制度”。按照行政执法“三项制度”评估量化指标内容，对我局行政执法“三项制度”落实情况进行自查评估，不断完善制度建设。二是强化队伍建设。与2家下属事业单位签订了行政执法委托书，扩充执法队伍规模，进一步增强医保执法力量。三是理论联系实际。贯彻落实区第十三次党代会，紧紧围绕“九个方面重点工作”“品质灞桥·最美城区”目标、“一二三四五”战略，紧密联系医保工作实际，提升医保服务经办与医保基金监管工作的合规合法性。四是坚持依法行政。积极落实“一把手跟执法”专题活动，主要负责人以行政执法人员身份深入定点医药机构开展行政检查。召开“双随机、一公开”监督检查工作启动会，随机抽取17家医药机构，全面开展医保领域行政检查工作。五是推进“互联网+监管”。强监管、严监督，深入推进智慧监管新模式，助力对定点医药机构的智能监管。截至目前，在执法监督系统平台认领执法事项3项；维护权责清单3项，行政检查信息3条，行政执法人员信息22条。六是强化人员管理。组织正式干部申领医保行政执法证，完成本年度行政执法人员证件年审工作。严格执行《陕西省行政执法证件“红黄绿”管理规定》对现有执法人员执法资格进行审核。

三、存在问题

在医保法治建设过程中，还存在着法治意识有待进一步提升，自觉运用法治思维和法治方法解决问题、化解矛盾的能力有待进一步加强；法规制度体系还需进一步完善，依法行政效能还需持续提升；法治人才队伍需进一步加强等问题。

四、2023年法治建设思路

一要推进法治学习常态化。进一步优化学习制度，持续深入地加强干部职工法治学习，使法治精神入脑入心，提高运用法治思维、法治方式解决问题的能力。

二要加大法治宣传力度。通过各种形式大力开展普法宣传，营造全社会共同维护医保基金安全氛围，增强群众法治意识。

三要加强执法队伍建设。加大医保监管信息化建设，提高执法技术手段；建立医保专家信息库，强化培训，进一步提升医保执法能力。

四要深入开展医保执法。深入推行行政执法“三项制度”，全面开展打击欺诈骗保工作，确保医保基金安全，促进我区医保制度健康发展。