灞桥区医保局召开2025年医保政策解读会

为进一步加强各定点医药机构对医保政策的理解，确保政医保策落地实施，进一步规范医疗服务行为，提升基金使用效率。3月13日下午，灞桥区医疗保障局组织召开2025年医疗保障政策解读会。市医疗保障局待遇保障处处长孙立军、西安市医疗保障局医药服务管理处业务负责同志梁晓倩，区卫健局、区市场监管局相关负责同志受邀出席，辖区定点医院、社区卫生服中心、社区卫生服务站、零售药店相关负责人等共120余人参加。

会上，区医疗保障局党组成员、副局长尉迟雅萍传达领学了省、市医保工作会议精神，区医疗保障局党组书记、局长刘虹做了动员讲话。

市医疗保障局待遇处孙立军处长及市医疗保障局医药服务管理处业务负责同志梁晓倩，分别就《2025年城乡居民大病保险政策》以及《医保目录限定支付范围类药品解析及中药配方颗粒支付政策》，从政策出台的背景目的、研究制定的过程，结合政策应用的实例进行了精彩的解读；区医疗保障局、区医保经办中心相关科长解读了《集采药品“三进”行动方案》，强调部署了两定机构监督稽核管理及近期重点工作，内容详实、针对性强、实用性高，现场人员认真聆听，解读结束时掌声经久不息。

会议指出，2025年医保工作面临新形势、新任务、新要求，医保基金面临严峻的压力和挑战，两定机构要准确判断认识医保工作方向。

会议强调，全面启动医保基金总额预算工作及出台一系列相关医保政策是省、市医保做出的重大决策，是防范基金运行安全及提高基金使用效率的必然要求。

会议要求，各医疗机构、药店要以本次培训为契机，着重做好以下工作：一是深刻认识加强医保基金使用管理的重要性和必要性，清醒认识当前医保基金监管的艰巨性、复杂性，坚守职能定位，守住基金安全底线。二是强化日常管理，落实医保政策，以对人民群众负责的态度，规范医疗服务行为，健全主动控费机制，有效控制医疗成本，遏制费用的不合理增长，保障基金安全、平稳、可持续运行。三是防范医保领域系统风险，提高对苗头性问题的高度敏感性，在落实医保政策时，密切关注群众的需求和反映，及时妥善处理好苗头性问题，防范化解舆情风险。