加强交流 高效推进灞桥医保工作

为准确把握2025年全市医保经办和监管工作总体思路、工作方向和重点任务，深入实施基金总额预算编制工作，提升灞桥医保工作全局性、协同性和创新性，近日，灞桥区医疗保障局刘虹局长携局领导班子、区医保基金监管中心及经办中心领导班子先后到市医保基金监管中心、市医保经办中心学习交流。

在市基金监管中心的座谈会上，刘虹局长详细汇报了灞桥区医疗保障局总额预算工作进展情况和下一步打算，以及在工作中遇到的难点堵点问题。市基金监管中心主任樊文辉对灞桥区总额预算工作进行了指导，并强调，一是要深刻认识加强医保基金总额预算管理的重要性和必要性，清醒认识当前医保基金监管的艰巨性、复杂性，坚守职能定位，守住基金安全底线。二是要按照“以收定支、收支平衡、略有结余”原则，全面分析近年全区医保基金预算执行情况，综合考虑医保基金收支、医疗机构住院人次及待遇政策调整等因素，科学合理编制医保基金收支预算。三是要始终把维护医保基金安全作为首要任务，坚持全流程、全领域、全链条管好用好医保基金，促使两定机构严格控制医疗费用不合理增长，提高医保基金管理质效。市基金监管中心副主任夏百贵从业务角度对医保总额预算数据分析及分配方法、基金数据监测等五个方面进行了工作指导及经验介绍。

在市医保经办中心，刘虹局长汇报了近期灞桥医保经办重点工作和难点疑惑。杨航莉主任交流了全市经办工作总体思路，结合全市经办重点工作安排，指导灞桥区在医保基金总额预算、医保领域群众身边腐败问题集中整治、合理配置医疗资源等方面找准关键和问题短板，提前谋划及早部署，并分享了市级相关经验做法。她强调：一是深刻认识2025年医保经办重点工作的重要性、紧迫性，切实增强责任感、使命感，使各项工作“具体具体再具体，规范规范再规范”。二是医保经办要不断精深业务，健全制度，梳理业务规程，细化操作流程，排查业务风险点，细化防范化解措施。三是防范医保领域系统风险，提高对苗头性问题的高度敏感性，在医保基金总额预算、医保领域腐败问题集中整治工作中高度重视两定机构监管，突出重点，多措并举守好群众“看病钱”“救命钱”。